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EN
FR
Déclaration d’intérêt à devenir une organisation collaboratrice du RCA
Étape
1
sur
5
20%
Nom de l’organisation
Ville
Province/Territoire
Quel(s) secteur(s) représentez-vous?
Agriculture
Bâtiment et exploitation minière
Sociétés d’État
Éducation – Études primaires
Éducation – Études secondaires
Éducation – Études postsecondaires
Finance, assurance et immobilier
Gouvernement fédéral
Gouvernement municipal
Gouvernement provincial
Soins de santé
Secteur manufacturier
Organisations à but non lucratif/ONG
Services
Métiers techniques
Transports/Autres services publics
Autres
Sélectionnez tout ce qui s’applique.
Site Web de l’organisation
Compte Twitter de l’organisation
Page LinkedIn de l’organisation
Nom
Prénom
Nom
Poste ou rôle
Ville
Province/Territoire
Adresse courrie
Numéro de téléphone
Compte personnel Twitter
Page personnelle LinkedIn
Veuillez indiquer votre capacité fonctionnelle dans les deux langues officielles.
Anglais (parlé)
Anglais (écrit)
Français (parlé)
Français (écrit)
Vous identifiez-vous comme autochtone (Premières Nations [Indiens de l’Amérique du Nord], Métis ou Inuit)?
Oui
Non
Préfère ne pas répondre
Diriez-vous que vous êtes ou avez été en situation de handicap?
Oui
Non
Préfère ne pas répondre
Vous identifiez-vous comme membre d’une minorité visible au Canada?
Oui
Non
Préfère ne pas répondre
Veuillez indiquer les pronoms que vous souhaitez que nous utilisions
il
elle
iel
ze/zim
Autre
Avez-vous besoin d’accommodements pour participer pleinement aux réunions et/ou aux événements?
Avez-vous des exigences alimentaires?
Souhaiteriez-vous participer à une communauté de pratique du RCA?
Éducation et formation
Emploi
Politiques
Recherche, innovation et conception
Sélectionnez toutes les communautés auxquelles vous souhaiteriez participer.
Est-ce vous qui représenterez votre organisation au conseil consultatif du RCA?
Oui
Non
À déterminer
Plusieurs personnes de la même organisation peuvent assister au conseil consultatif du RCA, mais une seule personne représentante peut voter.
Nom de la personne représentante
Prénom
Nom
Poste/Fonction de la personne représentante
Adresse courriel de la personne représentante
Téléphone de la personne représentante
Veuillez expliquer pourquoi votre organisation souhaite devenir une collaboratrice du RCA.
Je comprends qu’en soumettant la présente déclaration d’intérêt pour devenir une organisation collaboratrice du RCA, et une fois cette déclaration approuvée, mon organisation accepte l’offre qui lui est faite de collaborer et de s’engager aux côtés du Réseau canadien de l’accessibilité et de sa communauté.
(Nécessaire)
Je comprends les informations susmentionnées.
Je comprends que le rôle de la personne désignée pour représenter notre organisation au conseil consultatif est de prendre part au dialogue national lors de chacune des réunions officielles organisées au minimum trois fois par an et d’une durée d’environ deux heures chacune. La participation à des activités autre que ces réunions officiellement prévues est facultative, mais recommandée.
(Nécessaire)
Je comprends les informations susmentionnées.
Je comprends que notre organisation sera identifiée en tant qu’organisation collaboratrice du RCA sur le site Web du RCA et qu’à ce titre, elle sera invitée à permettre l’utilisation de son logo officiel. De plus, notre organisation et/ou la personne représentant notre organisation au conseil consultatif du RCA pourront figurer en vedette des activités, recherches et/ou médias sociaux du RCA, sous réserve d’autorisation.
(Nécessaire)
Je comprends les informations susmentionnées.
En soumettant la présente candidature, nous reconnaissons que l’organisation s’engage à améliorer l’accessibilité des personnes en situation de handicap et que nous sommes disposés et/ou que nous cherchons activement à adopter des pratiques professionnelles axées sur l’équité, la diversité et l’inclusion.
(Nécessaire)
Je comprends les informations susmentionnées.
Je comprends que cet engagement est non contraignant et que notre organisation peut se désister en tant qu’organisation collaboratrice du RCA en envoyant un préavis écrit au bureau national du RCA à l’adresse
[email protected]
, et ce, au minimum 30 jours avant la fin de l’engagement. L’objectif du préavis est de laisser un délai raisonnable pour finaliser toute collaboration en cours.
(Nécessaire)
Je comprends les informations susmentionnées.
Je comprends que le RCA doit se conformer aux politiques de l’Université Carleton ainsi qu’aux lois applicables aux universités de l’Ontario, y compris à la Loi sur l’accès à l’information et la protection de la vie privée, au titre de laquelle l’Université Carleton peut être amenée, le cas échéant, à divulguer des informations échangées entre le RCA et une organisation collaboratrice du RCA.
(Nécessaire)
Je comprends les informations susmentionnées.
Signature dactylographiée de la personne présentant la demande (veuillez indiquer votre nom complet)
Date
MM slash JJ slash AAAA